AGP zpráva je přehledný standardizovaný report, který zobrazuje trendy a vývoj hladiny glukózy v čase. Pomáhá vám i vašemu lékaři rozpoznat typické vzorce, činit informovaná rozhodnutí a případně upravit plán léčby.
Tato zpráva se vytváří na základě dat ze senzoru CGM, která se obvykle shromažďují po dobu 14 dnů nebo déle a pokrývají celých 24 hodin denně. Zobrazuje klíčové detaily o vývoji hladiny glukózy, díky čemuž snadno rozpoznáte oblasti, které vyžadují pozornost.
Proč je AGP zpráva důležitá?
-
Vidíte celý obraz: Na rozdíl od běžných testů z prstu, které měří glukózu pouze v jednom bodě, AGP ukazuje plynulé trendy a vzorce během dne i noci.
-
Kvalita kompenzace: Zpráva poskytuje jasný přehled o tom, jak se vám daří udržovat hladinu glukózy v cílovém rozmezí.
-
Lepší rozhodování: Slouží jako vodítko pro vás i váš diabetologický tým při plánování dalších kroků ke zlepšení vaší léčby.
Klíčové ukazatele v AGP zprávě
- Doba v rozmezí (TIR - Time in Range): Ukazuje procento času, kdy se vaše hladina glukózy nacházela v cílovém rozmezí (obvykle 3,9–10,0 mmol/L). Cílem je být v tomto rozmezí alespoň 70 % času, přičemž méně než 4 % času byste se měli nacházet v hodnotách pod 3,9 mmol/L a méně než 25 % nad 10,0 mmol/L.
- Aktivní čas: Udává, jak dlouho senzor shromažďoval vaše data. Pro přesné výsledky by měl být senzor aktivní alespoň 70 % času za sledované období.1
- Průměrná hladina glukózy: Celkový průměr všech naměřených hodnot glukózy za vybrané časové období.
- Indikátor úspěšnosti léčby (GMI): Odhaduje vaší aktuální hodnotu HbA1c na základě CGM dat za posledních 14 dní.2 Nenahrazuje laboratorní testy, ale nabízí aktuální přehled o průběhu léčby.
- Variabilita hladiny glukózy: Ukazuje, jak moc vaše hladina glukózy kolísá (stoupá a klesá). Čím je variabilita nižší (ideálně pod 36 %), tím je vaše hladina glukózy stabilnější.1
- Cíle rozmezí glukózy: Doporučené procento časových hodnot pro různé rozsahy glukózy.
- Graf AGP (Ambulantní glukózový profil): Všechny denní glukózové profily za 14 dní jsou zde spojeny do jednoho 24hodinového obrazu
Tučná čára uprostřed představuje střední hodnoty (medián).
Tmavší a světlejší stínované oblasti kolem ní ukazují rozptyl hodnot. Čím jsou tyto oblasti širší, tím více vaše glykémie v danou denní dobu kolísá.
Vaše denní glukózové profily
Kromě celkového přehledu zobrazuje AGP zpráva i jednotlivé dny. Pro snazší orientaci jsou tyto profily barevně odlišeny:
- Zelená: Hodnoty glukózy v cílovém rozmezí.
- Červená: naměřená Nízká hladina glukózy (hypoglykémie - pod 3,9 mmol/L).
- Oranžová: naměřená Vysoká hladina glukózy (hyperglykémie - nad 10,0 mmol/L).
Denní profily pomáhají identifikovat konkrétní události nebo vzorce, například časté vysoké hodnoty glukózy po jídle nebo nízké hodnoty během noci. V ideálním případě by vaše křivka měla co nejvíce zůstávat v zeleném (cílovém) rozmezí a měla by být co nejužší (minimální výkyvy) a relativně plochá.3
Jak interpretovat AGP zprávu
AGP zpráva shrnuje data o vaší hladině glukózy za posledních 14 dní do jednoho přehledného 24hodinového grafu. Tato vizualizace vám umožní snadno odhalit opakující se vzorce a variabilitu vaší hladiny glukózy během celého dne i noci.
Image
- Cílové rozmezí: Zeleně pásmo reprezentuje ideální rozmezí (obvykle 3,9 - 10,0 mmol/L).1
- Střední čára: Tučná čára uprostřed grafu znázorňuje medián - tedy střední hodnotu všech naměřených hodnot glukózy. Tato linie ukazuje, kde se hladina glukózy nacházela nejčastěji v průběhu celého dne.
Barevná pásma kolem střední čáry (mediánu) ukazují kolísání hladiny glykémie:
- Tmavě stínované pásmo (50% rozmezí): Toto pásmo zahrnuje polovinu všech naměřených hodnot. Ukazuje, kde se glukóza pohybovala pro většinu času.
- Světle stínované pásmo (90% rozmezí): Pásmo nad a pod tmavě zeleným pásmem představuje 90% všechy naměřených hodnot glukózy.
- Extrémní hodnoty (5% rozmezí): červené (nízká hodnota glukózy/hypoglykémie), případně žluté (vysoká hodnota glukózy/hyperglykémie) plochy ukazují 5% nejnižších a nejvyšších naměřených hodnot. Jde o ojedinělé výkyvy.
Chcete-li zjistit, v jakou denní dobu dochází k největšímu kolísání vaší hladiny glukózy, zaměřte se na horní okraj tmavě stínované oblasti v AGP grafu.
- Co tato čára znamená: Tato linie představuje 25 % vašich nejvyšších hodnot v daném období.
- Co je vaším cílem: V ideálním případě by tato čára neměla překračovat horní hranici vašeho cílového rozmezí (obvykle 10,0 mmol/l).
Pokud v některých částech dne tato tmavá oblast vystřeluje vysoko nad cílové rozmezí, je to jasný signál, že v tuto dobu vaše glykémie pravidelně stoupá a může vyžadovat úpravu režimu nebo léčby.
Jak pracovat s AGP zprávou<sup>4</sup>
-
Před uplatněním jakýchkoli doporučení se vždy poraďte se svým ošetřujícím lékařem. Cílové hodnoty glukózy jsou individuální a váš lékař je stanovuje na základě vašeho aktuálního zdravotního stavu a osobních potřebách.
Jak AGP zprávu využít na maximum
Při hodnocení svých výsledků postupujte krok za krokem podle tohoto jednoduchého návodu:
- Kontrola aktivního času: Ujistěte se, že váš senzor sbíral data alespoň 70% času.
- Sledujte čas v cílovém rozmezí (TIR): Podívejte se, kolik času trávíte v cílovém rozmezí (3,9–10,0 mmol/L).
- Cíl: Snažte se být „v zeleném“ alespoň 70 % času.
- Bezpečnost: Hlídajte si, abyste byli méně než 4 % času pod 3,9 mmol/l a méně než 25 % času nad 10,0 mmol/l.
- Pamatujte, že častější setrvání v tomto rozmezí výrazně snižuje riziko budoucích komplikací a zlepšuje vaši celkovou pohodu.
- Identifikace vzorců: Zaměřte se na opakující se trendy, např.:
- Bývá vaše hladina glukózy pravidelně vysoká po jídle?
- Dochází u vás k častým poklesům (hypoglykémiím) během noci?
-
Svému ošetřujícímu lékaři můžete poskytnout podrobnější přehled dat, který si zobrazí v softwaru Accu-Chek® Care. K využívání této služby je vyžadováno udělení přístupu.
Co je dobré mít na paměti
AGP zpráva je sice výkonný nástroj, ale pro správnou interpretaci je potřeba brát v úvahu i další faktory:
- Kompletnost dat: Pokud senzor často odpojuje nebo dochází k výpadkům spojení, chybějící data mohou celkovou přesnost zprávy ovlivnit.
- Vliv životního stylu: Nezapomínejte, že na vaše hodnoty glukózy má zásadní vliv nejen léčba, ale i strava, fyzická aktivita, míra stresu nebo užívané léky.
- Celkový obraz: AGP zprávu je nejlepší posuzovat společně s dalšími údaji, jako je hodnota laboratorního HbA1c (dlouhodobého cukru) a váš celkový životní styl.
Závěrem AGP zpráva vám pomůže pochopit, jak se vaše hladina glukózy chová během dne i noci. Pokud porozumíte této zprávě, můžete lépe spolupracovat se svým ošetřujícím lékařem, abyste dosáhli lepší kontroly nad diabetem a cítili se v každodenním životě jistěji.
Řešení CGM Accu-Chek® SmartGuide tvoří dva komponenty: 1. Zařízení CGM Accu-Chek® SmartGuide je diagnostický zdravotnický prostředek určený ke kontinuálnímu monitorování glukózy v subkutánní intersticiální tekutině v reálném čase pomocí senzoru zavedeného do podkožní tkáně. 2. Mobilní aplikace mySugr je zdravotnický prostředek určený pro podporu léčby diabetu prostřednictvím každodenní správy dat souvisejících s diabetem za účelem optimalizace léčby (Deník), pro výpočet bolusové dávky inzulínu nebo příjmu sacharidů na základě zadaných údajů (Bolusový kalkulátor) a ke kontinuálnímu zobrazování a odečítání hodnot glukózy v reálném čase z připojeného senzoru pro kontinuální monitorování glukózy (CGM) a jako pomůcka pro uživatele k zobrazování a analyzování údajů o cukrovce (Přehledy glukózy). Pro použití je vyžadován chytrý telefon, který není součástí řešení CGM Accu-Chek® SmartGuide, a stažení aplikace mySugr. Pro sledování aktuální glukózy a používání prediktivních funkcí je senzor CGM třeba spárovat s aplikací mySugr. Aplikace je dostupná ZDARMA na App Store a Google Play. Pro používání hodnot CGM k rozhodování o léčbě (např. o dávkování inzulínu) je nutná kalibrace senzoru pomocí glukometru (2 měření). Bez kalibrace zajišťující přesnost měřených hodnot je možné hodnoty CGM použít pouze ke sledování trendu vývoje hladiny glukózy. Ilustrační obrazovka se může lišit od obrazovky v aplikaci. Před použitím si přečtěte návody k použití a informace, které se vztahují k bezpečnému používání mobilní aplikace mySugr a systému CGM Accu-Chek® SmartGuide. Informace pro pacienty: Použití konzultujte se svým ošetřujícím lékařem.
Reference:
- Bergenstal RM, Beck RW, Close KL, Grunberger G, Sacks DB, Kowalski A, et al. Glucose Management Indicator (GMI): A New Term for Estimating A1C From Continuous Glucose Monitoring. Diabetes Care. 2018 Nov;41(11):2275–80.
- Battelino T, Danne T, Bergenstal RM, Amiel SA, Beck R, Biester T, et al. Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range. Diabetes Care. 2019 Aug;42(8):1593–603.
- Kröger J, Reichel A, Siegmund T, Ziegler R. Clinical Recommendations for the Use of the Ambulatory Glucose Profile in Diabetes Care. J Diabetes Sci Technol. 2020 May;14(3):586–94.
- Szmuilowicz ED, Aleppo G. Stepwise approach to continuous glucose monitoring interpretation for internists and family physicians. Postgrad Med. 2022 Nov;134(8):743–51.
Byl pro vás tento edukační obsah užitečný?
Pokračovat v prohlížení edukačního obsahu
Předchozí
Newsletter Accu-Chek®
Mějte přehled o cukrovce a novinkách v léčbě
Dostávejte informace o novinkách a tipy pro snadnější život s cukrovkou přímo na svůj email.
Kontaktujte nás
Zavolejte nám
SENZOR CGM: Bezplatná zákaznická linka GGM Accu-Chek® SmartGuide (pondělí-pátek 8:30-16:00):
800 134 135
GLUKOMETRY: Bezplatná zákaznická linka Accu-Chek® (pondělí-pátek 8:30-16:00): 800 111 800
INZULÍNOVÉ PUMPY: "horká linka" v případě poruchy inzulínové pumpy (24 hodin denně/7 dní v týdnu):
+420 724 133 301
Napište nám
Pro dotazy k produktu CGM Accu-Chek® SmartGuide nás můžete kontaktovat na e-mailu: [email protected]
Pro jakékoli jiné dotazy (ke glukometrům, inzulínovým pumpám, ostatním produktům Accu-Chek® či obecné dotazy) nás můžete kontaktovat na e-mailu: [email protected]