Co je MARD (průměrná absolutní relativní odchylka)

Při výběru řešení CGM se můžete setkat s pojmem průměrná absolutní relativní odchylka, která udává přesnost daného senzoru a je potřebným prvkem každého senzoru CGM.

Průměrná absolutní relativní odchylka (MARD) je sice užitečným měřítkem přesnosti senzorů CGM, není však jediným faktorem, který byste měli brát v úvahu. Ačkoli nižší hodnota odchylky může znamenat přesnější měření, klíčem k úspěšné léčbě je především správné porozumění datům, která vám senzor CGM poskytuje. Jen tak dokážete potenciál této technologie využít naplno.

Co průměrná absolutní relativní odchylka znamená pro uživatele CGM

Bez ohledu na hodnotu MARD je důležité:

• Interpretovat data v kontextu – sledujte trendy, vnímejte své příznaky a zohledněte každodenní rutinu.
• Počítat s časovou prodlevou – CGM měří glukózu v podkoží, nikoliv v krvi. O tom, jak toto časové zpoždění zohlednit při rozhodování o léčbě, se poraďte se svým lékařem.
• Ověřovat hodnoty glukometrem – pokud se naměřené údaje neshodují s tím, jak se aktuálně cítíte, vždy si hladinu glukózy potvrďte klasickým testem z prstu.

Jak se průměrná absolutní relativní odchylka vypočítává?

Výpočet průměrné absolutní relativní odchylky (MARD) se určuje v rámci klinické studie, která porovnává naměřené hodnoty ze senzoru CGM s důvěryhodnou referenční metodou pomocí laboratorního testu nebo přesného glukometru (BGM). Výsledná hodnota mimo jiné závisí i na typu pacientů, kteří byli do studie zařazení, a na použité referenční metodě. 

Samotný výpočet probíhá v několika krocích:

1. Zjištění rozdílu: Nejprve se vypočítá rozdíl mezi referenční hodnotou a hodnotou naměřenou senzorem CGM.
2. Převod na procenta: Tento rozdíl se vyjádří jako procentuální odchylka od referenční hodnoty (v absolutním čísle, tedy bez ohledu na to, zda senzor měřil více, nebo méně).
3. Průměrování: Průměr všech těchto procentuálních odchylek z celé řady měření pak tvoří výslednou hodnotu MARD.

Co ovlivňuje hodnotu MARD?

I když je průměrná absolutní relativní odchylka (MARD) užitečným ukazatelem, její výsledky může ovlivnit několik faktorů:¹

Aktuální hladina glykémie:

Přesnost se může v různých rozmezích lišit. Senzory bývají zpravidla nejpřesnější ve středních hodnotách, zatímco u velmi vysokých nebo velmi nízkých hladin může být odchylka mírně vyšší.

Časová prodleva:

Protože CGM neměří glukózu přímo v krvi, ale v intersticiální tekutině (podkoží), mohou naměřené hodnoty mírně zaostávat za skutečnými změnami. To je patrné zejména po jídle nebo během intenzivní fyzické aktivity.

Doba nošení senzoru:

Přesnost se může měnit v závislosti na tom, jak dlouho již senzor používáte. Některé senzory vykazují mírné výkyvy v přesnosti na začátku nebo ke konci své životnosti.

Požadavky na kalibraci:

Pokud váš systém CGM vyžaduje manuální kalibraci pomocí glukometru, celková přesnost (MARD) se odvíjí i od přesnosti těchto referenčních měření z prstu.

Individuální rozdíly:

Výsledky může ovlivnit dehydratace, tloušťka kůže nebo místo zavedení senzoru. Přesnost měření mohou u některých systémů ovlivnit i určité látky, jako je například vysoký příjem vitaminu C nebo aspirinu.

Poraďte se se svým lékařem, abyste našli systém monitorování glukózy, který bude nejlépe vyhovovat vašemu životnímu stylu a potřebám léčby.