Používání funkce Předpověď glukózy při každodenní kontrole léčby diabetu

Součástí aplikace Accu-Chek® SmartGuide Predict je funkce Předpověď glukózy na následující 2 hodiny, která ukazuje, jakým směrem se bude vaše hladina glukózy ubírat, abyste mohli předejít případným vysokým a nízkým hodnotám.

Předpověď na následující 2 hodiny vás bude informovat o budoucích opatřeních, která možná bude nutné provést (například častěji kontrolovat hladinu glukózy, připravit si inzulínové injekce, věnovat se nějaké aktivitě nebo mít po ruce sacharidy).

Předpověď se zobrazí na Domovské obrazovce a bude ukazovat pravděpodobnost, že se vaše hodnoty glukózy budou pohybovat v rozmezí nebo budou nízké či vysoké. Je založena na vašich hodnotách ze CGM, údajích o sacharidech a inzulínu v deníku a na denní době.

• Abyste mohli aplikaci Predict používat, potřebujete mít také aplikaci CGM spárovanou se senzorem.

  Předpověď na následující 2 hodiny funguje jen tehdy, když aplikace CGM přijme alespoň 1 hodinu dat z CGM.

• Udržujte chytrý telefon v dosahu senzoru (max. ve vzdálenosti 6 metrů).
   
• V obou aplikacích zůstaňte přihlášeni k účtu Accu-Chek.
   
• Předpověď glukózy bude k dispozici pouze v případě, že váš chytrý telefon bude připojen k internetu.
   
• Předpověď glukózy předpoví hladinu vaší glukózy pouze v době, kdy je vaše aktuální hodnota vyšší než 3,9 mmol/L.

Co znamená graf

• Velká tečka v grafu a číslo pod ním znázorňují vaši současnou hodnotu glukózy.
   
• Vlevo od tečky graf zobrazuje vaše hodnoty glukózy za posledních 60 minut jako plnou čáru.
   
• Napravo od tečky představuje tečkovaná čára co nejlepší odhad vašich předpovídaných hodnot. Svislé šedé sloupce podél tečkované čáry představují míru nejistoty.

Stejně jako u všech předpovědí platí, že čím dále do budoucna se díváte, tím menší je spolehlivost. Míru spolehlivosti představuje délka šedých sloupců –⁠⁠⁠⁠⁠⁠ čím jsou delší, tím je spolehlivost menší.

Vaše aktuální hodnoty glukózy mohou nakonec i tak skončit mimo tyto sloupce.

Jak na předpověď reagovat

Předpovědi na následujících 45 minut
Přesnost: Vysoká

Můžete přijmout opatření, ale zvažte, zda má smysl jednat okamžitě, nebo chvíli počkat. Správný čas k přijetí opatření závisí na:

• čase, kdy je vysoká nebo nízká hladina glukózy předpovězena,
   
• typu opatření, které chcete přijmout.

Například aplikace rychle působícího inzulínu nebo konzumace rychle působících sacharidů by mohla změnit hladinu glukózy do 20 minut. Pomalu působící sacharidy (např. jídlo obsahující i tuky a bílkoviny) však mohou mít opožděný účinek.

Předpovědi na dobu delší než 45 minut
Přesnost: Střední

Není třeba přijímat žádná okamžitá opatření. Tyto předpovědi vám ukazují možné výkyvy hladiny glukózy v budoucnu, abyste si byli vědomi možných nežádoucích nadcházejících hodnot a měli čas se na ně připravit.

Vzhledem k tomu, že se předpověď na základě vašich hodnot z CGM aktualizuje každých 5 minut, sledujte situaci a připravte se na možnost, že později bude potřeba doplnit sacharidy nebo aplikovat inzulín.

Jak zaznamenávání nebo nezaznamenávání dat ovlivňuje předpovědi:

• Sacharidy a inzulín zaznamenané do deníku budou zohledněny při vytváření předpovědi a povedou k mírným změnám odhadovaných hodnot glukózy.
   
• Další faktory ovlivňující glykémii (např. aktivita, poznámky) se nebudou shromažďovat a zohledňovat.
   
• Předpovědi vytvořené těsně po jídle nebo po aplikaci inzulínu mohou být méně přesné, pokud nebyly příslušné údaje zaznamenány. Předpověď se aktualizuje poté, co nezaznamenaná událost ovlivní hladinu glukózy. Počkejte proto alespoň 20 minut, než se tato skutečnost projeví. Čím delší doba uplynula od posledního jídla nebo aplikace inzulínu, tím je předpověď opět přesnější.

• Když hladina glukózy kolísá:
  Předpověď je méně přesná, když hodnoty glukózy těsně před vygenerováním předpovědi ve velmi krátkém čase stoupají a klesají (výrazné výkyvy).
   
• Po jídle:
  Již zkonzumované sacharidy a aplikovaný inzulín, které nebyly zaznamenány do aplikace Accu-Chek® SmartGuide, potřebují nejméně 20 minut, aby se projevil účinek, který může ovlivnit předpověď.
   
• Po konzumaci alkoholu:
  Po požití alkoholu se snižuje vylučování glukózy z jater, což vede ke snížení hladiny glukózy v závislosti na množství požitého alkoholu. Tento vliv nelze do předpovědi zahrnout.
   
• Aktivita
  Aktivita může mít na hladinu glukózy velmi individuální vliv. Je třeba vzít v úvahu, že nadcházející aktivita se v předpovědi neprojeví.
   
• Stres
  Stres může krátkodobě výrazně zvýšit hladinu glukózy, což nelze předvídat a zahrnout do výpočtu.
   
• Léky: 
  Existují léky, např. kortikosteroidy, které mohou ovlivňovat citlivost na inzulín, a proto vedou ke zvyšování a snižování hodnot glukózy. Tento vliv nelze do předpovědi započítat.

Příklady z každodenního života

 
Jak Anna používá tuto funkci před cestováním

 (Shlédnout video)

Anna má cukrovku už několik let. Aby si udržela hladinu glukózy v cílovém rozmezí, aplikuje si inzulín několikrát denně.

Dnes chce navštívit svého bratra, který bydlí 2 hodiny jízdy od ní, takže se musí připravit na dlouhou cestu.

Cesty autem pro ni byly v minulosti náročné, protože se obávala nízké hladiny glukózy během jízdy.

Kontrola předpovědi

Anna si otevře aplikaci Predict a zobrazí si graf Předpověď glukózy, kde uvidí své předpokládané hodnoty glukózy na následující 2 hodiny. 

Anna před 2 hodinami snídala a aplikovala si inzulín, takže její hladina glukózy je v současné době 11,1 mmol/L, což je více, než je její cílové rozmezí.

A její předpovídané hodnoty pro následující 2 hodiny jsou také mírně zvýšené, z 11,1 mmol/L v 10:00 na 9,4 mmol/L ve 12:00.

Zvážení situace
Po přezkoumání předpovědi se Anna rozhodne, že jí mírně zvýšené hodnoty vyhovují, protože:

• znamenají, že nízká hladina glukózy je nepravděpodobná, takže by měla mít bezpečnou jízdu,
   
• na korekci hodnot by bylo příliš brzy, kdyby si nyní aplikovala další inzulín, mohlo by dojít k překryvu s poslední injekcí a ke zvýšení rizika nízké hladiny glukózy,
   
• Aplikace Predict se bude každých 5 minut aktualizovat a informovat ji o její hladině glukózy.

Přijetí vhodných opatření
Anna si :

• s sebou vezme inzulínové pero a u bratra znovu zkontroluje hladinu glukózy, aby zjistila, jestli nebude třeba upravit hladinu inzulínu,
   
• přibalí do tašky cereální tyčinku a několik glukózových tablet pro případ, že by jí hladina glukózy klesla a potřebovala by něco sníst,
   
• dá telefon do handsfree držáku, aby během jízdy slyšela případná upozornění a v případě potřeby mohla zastavit a zkontrolovat aplikace.

Funkce Předpověď nízké hladiny glukózy by ji varovala, pokud by bylo pravděpodobné, že v následujících 30 minutách dojde k nízké hladině glukózy. A funkce Alarm při nízké hladině glukózy v aplikaci CGM by ji upozornila, pokud by její hodnota glukózy skutečně klesla pod bezpečnou úroveň.

Díky funkci Předpověď glukózy je Anna klidná, protože zná své aktuální i předpovězené hodnoty glukózy. Nyní se může uvolnit a užít si jízdu s vědomím, že se na cestu připravila a že bude o svých hladinách glukózy informována.

Ve vaší zemi mohou platit zvláštní pravidla pro vydávání řidičských průkazů a řízení vozidel týkající se zdravotního stavu, která se mohou vztahovat na osoby s diabetem. Před jízdou se ujistěte, že znáte konkrétní místní předpisy.

Volitelný obsah:

Jak Marie používá funkci Předpověď glukózy na pracovní schůzce

Marie má cukrovku a několikrát denně si aplikuje inzulín.

Ve firmě pracuje jako projektová manažerka a dnes se chce zúčastnit schůzky týkající se důležitého projektu. Marie si chce být jistá, že u ní během nadcházející 90minutové schůzky nedojde k hypoglykémii.

Kontrola aplikace SmartGuide a předpovědi

Marie si nejprve zkontroluje hodnoty glukózy v aplikaci Accu-Chek® SmartGuide. Ujistí se také, že má aktivovaný Alarm při nízké hladině glukózy a že jsou deaktivovány všechny ostatní alarmy, které by ji mohly během schůzky obtěžovat.
Poté Marie přejde do aplikace Predict, aby si prohlédla své předpovídané hodnoty glukózy. Během schůzky nebude moci svému diabetu věnovat velkou pozornost, a proto je ráda, že si může udělat představu o vývoji své hladiny glukózy předem. Marie zároveň nechce, aby ji během schůzky cokoli rozptylovalo nebo aby se ostatní dozvěděli, že má cukrovku, proto jsou pro ni informace z aplikace Predict přínosné.

Přijetí vhodných opatření
Její hladina glukózy se podle předpovědi bude pohybovat v nízkých hodnotách, proto před schůzkou sní nějaké ovoce a ořechy, aby hladinu glukózy trochu zvýšila.

Pro případ, že by tato svačina nestačila a hladina glukózy by během schůzky skutečně klesla, její chytrý telefon ji včas informuje prostřednictvím upozornění Brzy nízká hladina glukózy! a bude si moci sníst sušenku, kterou má vždy v tašce. 
Pokud bude mít během schůzky čas, znovu zkontroluje případné změny v předpovědi.

Jak Richard používá funkci Předpověď glukózy, když jde večer do kina

Richard má cukrovku a několikrát denně si aplikuje inzulín. Naplánoval si, že si s kamarádem zajde do kina.
Rozhodně nechce, aby ho večer trápil nečekaný nedostatek glukózy.

Kontrola aplikace SmartGuide a předpovědi

Richard nejprve zkontroluje svou glukózu v aplikaci Accu-Chek® SmartGuide. Zároveň se ujistí, že má aktivovaný Alarm při nízké hladině glukózy a že jsou deaktivovány všechny ostatní alarmy, které by ho mohly během filmu obtěžovat.

Poté přejde do aplikace Predict, a než se setká s kamarádem v kině, podívá se na předpověď na následující 2 hodiny. Předpověď ukazuje, že hodnoty glukózy během nadcházejících 2 hodin zůstanou v rozmezí. Richard se tedy může těšit na příjemný večer.

Přijetí vhodných opatření
Richard si je ale vědom toho, že pokud by v kině snědl nebo vypil něco s obsahem sacharidů, předpověď by přestala platit. Pokud si dá něco k jídlu, musí počkat minimálně 20 minut, než si může vyžádat aktualizovanou předpověď.